Yetişkinlerde bariatrik cerrahinin, vücut kitle indeksinde önemli ve sürekli düşüşlere ve obezite ile ilişkili komorbidit hastalıkları tedavi ettiği ve ölüm oranlarını azalttığı kanıtlanmıştır diyen Büyük Anadolu Hastaneleri Laparoskopik, Bariatik ve Metabolik Cerrahi Uzmanı Dr. Öğretim Üyesi Muzaffer Al, “Sonuç olarak, ağır obezitesi olan ergenlerde de son yıllarda bariatrik cerrahi uygulanmaktadır. Ergenlerde bariatrik cerrahi prosedürlerinin sayısında bir artış olmuştur: 1997’den 2003’e 5 kat artış ve 2000’den 2003’e 3 kat artmıştır. Artan eğilime rağmen, bariatrik cerrahi ergenlerde nadiren uygulanmaktadır. 

HANGİ KRİTERE GÖRE UYGULANIYOR

Amerikan Metabolik ve Bariatrik Cerrahi Derneği tarafından bariatrik cerrahi için ergenleri seçmede aşağıdaki kriterler önerilmiştir.

1. Vücut kitle indeksi > 35 kg/m2 ve sağlık üzerinde kısa vadeli etkileri olan önemli komorbidite  örneğin, orta ila şiddetli uyku apne sendromu [apne-hipopne indeksi > 15], T2 diyabet, psödotümör serebri (beynin hacminin artması beyin kan hacminin artması, beynin ve omurilik sisteminin içinde bulunduğu ve adına beyin omurilik sıvısı denilen sıvının hacminin artması sonucu beyinde sıkışmadan dolayı oluşan durumdur.) veya şiddetli ve ilerleyici steatohepatit (basit karaciğer yağlanmasının bir sonraki evresidir) ile şiddetli bir komorbidite veya VKİ 40 kg/m2 veya daha fazla komorbidite ile birlikte

2. Kemik yaşına bağlı olarak tahmin edilen yetişkin boyunun %95’inin tamamlanması veya Tanner evre IV’e ulaşması olarak tanımlanan fiziksel olgunluk. Bu kriter, bir ergen yetişkin boyuna yaklaşmamışsa, hızlı kilo kaybının vücut büyümesini engelleyebileceğine dair teorik endişelere dayanmaktadır.

3. Diyet ve fiziksel aktivitede değişiklikler yoluyla kilo vermeye yönelik yaşam tarzı çabalarının  daha önce yapılması

4. Hastanın ve ailesinin, vitamin ve mineral takviyesi de dahil olmak üzere ameliyat öncesi ve sonrası önerilen tedavilere uyma becerisi ve motivasyonu

5. Ergenler adına ameliyatın risk ve faydalarının uygun şekilde anlaşılması

6. Destekleyici ama zorlayıcı olmayan aile” diyerek sözlerine son verdi.

Halluks Valgus Hastalığı yani Ayak Baş Parmağında Kemik Çıkıntısı şikayeti, daha çok bayanlarda ortaya çıkmakta ve 30 yaşından sonra artan oranda görülmektedir. Ayak baş parmağında oluşan bu çıkıntı kişi de ayakta ağrı, yürümekte güçlük ve ayakkabı giyiminde zorluk gibi durumları ortaya çıkarmaktadır. 

AĞRILARI SON BULDU

Samsun’da yaşayan 40 yaşındaki Alev Mutlu’da bu sağlık sorunundan muzdarip olan bir kadın. Alev Mutlu, uzun süredir, ayak baş parmağındaki kemik çıkıntısı şikayetini çektiğini fakat çevresinden duyduğu kulaktan dolma bilgilerle korktuğunu, tedavisini hep ertelediğini, bu yüzdende hastalığın verdiği zorlukları yaşadığını dile getirdi.  Tedavisi için yaptığı araştırma sonucunda Büyük Anadolu Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji uzmanı Op. Dr. Öğrt. Üyesi Ali Kemal Yazıcı ile tanıştığını dile getiren Mutlu, tedavi sürecinin öncesini ve sonrasını anlattı. Mutlu, “Samsun’da yaşıyor ve çalışıyorum. Ayak baş parmağımda kemik çıkıntısı şikayetim vardı. Sanırım ailemden geliyor ve genetikti. Annemde, halam da hatta kuzenlerimin bazılarında da vardı bu durum. Uzun süredir bu şikayeti yaşıyordum, fakat o dönemlerde bende bir sorun teşkil etmiyordu. Sadece şekil olarak bir bozukluk meydana gelmişti. 

KORKUTULDUĞU GİBİ DEĞİL

O dönemlerde yaptığım araştırmalarda tedavi yöntemleri olduğu aparat takılması gerektiği ifade ediliyordu. Bazı yerlerde ise ameliyatlarının zor olduğu söyleniyor bu da beni korkutuyordu. Çevremde de bu sağlık sorununu yaşayanlar vardı, sakın ameliyat olma daha kötü olursun gibi söylemler vardı.
Bu anlamda tedavimi ötelemiştim. Fakat zaman içinde ayağımda şekil bozuklukları başladı. Parmaklarım birbirine üzerine geliyor, ister topuklu isterse düz ayakkabı giysem de zorluk çekiyordum. Uzun süre ayakta kalan biri olarak ağrılarım başlamıştı. Yürümekte zorluk çekiyordum. Bu anlamda tedavi için yaptığım araştırmalarda Büyük Anadolu Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji uzmanı Op. Dr. Öğrt. Üyesi Alikemal Yazıcı beyi tavsiye ettiler. Kendisine muayene oldum. Tedavimi geciktirdiğimi söyledi. Daha erken gelseymişim aparat yada farklı uygulamalarda olabiliyormuş. Fakat benim ameliyat olmam gerektiğini söyledi. Ameliyat öncesi ve sonrasını detaylı bir şekilde anlattı. Önceden duyduğum ve korktuğum gibi olmadığını bana söyledi. 

BAŞARILI BİR OPERASYON

Kendisi başarılı bir şekilde operasyonumu gerçekleştirdi. Korkutulduğu gibi zor bir operasyon değil. Ağrıların geçmez, ayakkabı bile giyemez, ayakta duramazsın, işine dönemezsin diyorlardı çünkü. Çok şükür böyle bir sıkıntımız olmadı. Ayağımdaki eğrilik gitti, ağrılarım son buldu. Rahat yürüyorum, işime gidiyorum. Doktorum Alikemal bey her zaman yanımda oldu bu süreçte. Tecrübesi, elinin hafifliği ve en önemlisi verdiği güven korkularımı yenmemde önemli faktörler oldu. Bir telefonla kendisine ulaşabiliyorum. Büyük Anadolu Hastaneleri Samsun’un, Samsunluların ailesi, evi gibi olmuş. Kendimizi güvende hissediyoruz. Ayak baş parmağımda kemik çıkıntısı şikayeti olanları mutlaka tedavi olmalarını tavsiye ediyorum.” diyerek sözlerine son verdi.  

Samsun’da özel sektörde çalışan 36 yaşındaki Caner Makal, Büyük Anadolu Hastaneleri KBB Hastalıkları ve Baş- Boyun Cerrahisi Uzmanı Opr. Dr. Davut Tepe tarafından burun estetiği ameliyatı oldu. Makal, yaşadığı sorunları ve tedavi süreci hakkında bilgiler verdi. 

Nefes alıp vermede sorun yaşadığını ve gece uyuma problemi çektiğini dile getiren Caner Makal, “Burnumda kemer diye tabir edilen bir durum söz konusuydu. 12 yaşında burnumdan darbe almıştım. Burnum düzensiz gelişti, şekil bozukluğu oluştu, görüntü olarak iyi değildi ve beni de rahatsız ediyordu. Bu da bende özgüven eksikliği oluşturuyordu. Doktorum Opr. Dr. Davut Tepe’ye tavsiye üzerine geldim. Kendisi muayene etti ve ameliyat olmam gerektiğini söyledi. Başta biraz korkularım vardı fakat çevremden edindiğim bilgiler ve doktorumun da verdiği güvenle operasyonumu oldum. Çok rahat bir ameliyat geçirdim. Ağrı, sızı olmadı. Hiç acı çekmedim, korktuğum gibi olmadı. Bu ameliyatı düşünenlere tavsiye ediyorum sıkıntı çekmelerine hiç gerek yok. Rahat bir ameliyat. Bu anlamda doktorun Davut beye ve Büyük Anadolu Hastanelerine göstermiş oldukları, ilgi ve alaka için teşekkür ediyorum.” dedi.  

İYİLEŞME SÜRESİ KISA VE HIZLIDIR

Burun ameliyatlarının açık ve kapalı teknik olarak iki yöntemde yaptıklarını belirten Opr. Dr. Davut Tepe, “Biz burada hastanın da durumuna göre karar vermekteyiz. Daha kişinin sağlığı ve rahatlığı açısından kapalı uygulamayı tercih etmekteyiz. Kapalı olan teknik burun deliklerinden girilerek yapılmaktadır. Hastanın nefes almasını engelleyen kemik ve kıkırdak eğrilikleri bu yöntem ile düzeltilmektedir. Bu hastamızda olduğu gibi çocuklukta burnuna aldığı darbe sonrası burun gelişimi görüntü açısında da farklılık oluşturmuş ve kişinin hem nefes alıp vermesini zorlaştırmış hemde sağlıksız bir görüntü ortaya çıkarmış. Bu anlamda burun estetiğinde yapılan operasyon da amaç  yüzün profiline uygun doğal ve ameliyat olduğu belli olmayan bir burun oluşturmaktır. Ameliyat sonrası iz kalmaz, iyileşme süresi daha hızlıdır ve kısadır” diye konuştu.